| 时间：2026-09-11 20:38:43 作者： 点击数： |
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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为严厉打击欺诈骗保行为，切实保障医保基金安全，深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作，现将1起违法违规使用医保基金典型案例予以曝光。 经查，夏河县参保人李某某，于2022年至2025年多次通过网络将本人医保电子凭证、医保码权限交由他人，以虚构药品的形式套取医保基金。涉及违法违规使用医保基金共计6726.1元。 为严守医保基金安全底线，规范医保基金使用秩序，保障医保基金安全，夏河县人力资源和社会保障局执法人员对李某某进行了法治宣传和批评教育，李某某承诺将以此为戒，合法合规享受医保待遇。夏河县人社局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章第四十一条之规定，依法作出如下处理： 1. 责令退回违规资金。责令当事人李某某全额退回违规套取的医保个人账户资金6726.1元，缴至指定医保基金专户。 2. 予以行政罚款。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，对当事人骗取医保基金行为，处以骗取金额2倍罚款，共计罚款13452.2元，暂停其医疗费用联网结算3月。 3. 开展约谈警示教育。对当事人进行约谈警示教育，宣讲医保基金监管法律法规，明确告知医保基金属于民生专项基金，任何套取、骗取基金行为均属于违法违规行为，杜绝再次发生违规行为。 来源：甘南医保 |
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